十大网赌网站注册app网

行业动态

【手术室防感染策略】《新型冠状病毒肺炎患者急诊手术手术室管理策略与建议》

时间:2020-03-31

  当前NCP(novel Coronavirus penumonia, NCP新型冠状病毒肺炎)疫情尚无完全控制,感染及医院留观患者数量仍然较多,对于NCP患者需要急诊手术时,预防术中交叉感染是一项重要的防护工作。
  郑州大学第一附属医院手术部联合感染科管理科、甲状腺外科等专家,依据国家手术感染处置规范,参照国家卫健委发出的指导意见,结合该院医疗护理经验,提出了《新型冠状病毒肺炎患者急诊手术手术室管理策略与建议》,以供参考,该文章已于2月13日公开发表。限于篇幅,仅分享其中部分重点内容,需要原文的老师请文末留言。

 

1.手术间准备
  在负压手术间进行,手术间呈现负压值-5Pa以下状态方可实施手术。手术间外悬挂“新冠”警示标识。移出手术间内与本次手术无关物品,备防护用品:N95 口罩、防护服、一次性手术衣、护目镜、防护面屏、长款鞋套等。根据手术需要准备必需无菌器械包,一次性无菌敷料包,一次性使用无菌医疗用品等。特殊准备术中负压吸烟雾装置。缓冲前室护理人员在手术开始后负责向室内传递所需物品,同时实施二级防护,手术医师、洗手护士、麻醉医师及巡回护士进入缓冲前室,实施手卫生,实施三级防护。

 

2.穿戴防护用品
  参与手术医护人员穿戴医用防护用品是预防交叉感染的一项重要措施,具体操作见流程图1、2。

 


图1:疑似/确诊新型冠状病毒肺炎患者手术手术医师、器械护士穿戴医用防护用品流程

 


图2:疑似/确诊新型冠状病毒感染患者手术麻醉医师、巡回/麻醉护士穿戴医用防护用品流程

 

3. 设备消毒处理
  特殊标记转运轮椅、移动床等设备,更换一次性床单被罩。设备使用完毕后用浸有含有效氯2000mg/L的擦拭布巾擦拭消毒,一块布巾仅适用于擦拭一个平面,擦拭输液架、 双侧护栏、 床板、 底座及车轮等部位,作用30min 后清水擦拭,使用后的擦拭布巾及一次性物品弃置于双层医疗废物包装袋内,采用鹅颈结式封口,分层封扎,标记“新冠”样警示标识,按照感染性医疗废物进行处理。

 

4. 术中防护
  手术房间内除手术必需人员外,严格限制与手术无关人员进入。手术医师,洗手护士应戴双层乳胶手套,建议术中使用防刺伤针,传递锐利器械做到无接触传递,避免职业暴露。手术医师合理使用电外科及能量设备,及时吸引排出烟雾,避免气溶胶伤害。如果口罩、护目镜或防护面屏被血液、体液溅污,应及时更换。

 

5. 疑似/确诊新型冠状病毒感染患者手术间终末处理流程
  术后手术间的处理是避免交叉感染的一项重要工作,除做好房间内所有物表、地面的处理之外,通知净化维护工程师,更换回风和排风口过滤网及净化机组内部过滤器。做好医疗废物分类,规范处理。医疗废物弃置于双层医疗废物包装袋内,严禁挤压,采用鹅颈结式封口,分层封扎,外部贴有“新冠”标识。医疗废物应单独存放,离开手术间前对医疗废物包装袋表面使用 1000mg/L 含氯消毒液均匀喷洒或在外面加套一层医疗废物包装袋终末处理流程,见流程图3。


图3:疑似/确诊新型冠状病毒感染患者手术间终末处理流程

 

  NCP患者急诊手术时,避免院内交叉感染做好医护人员术中防护显得尤为重要,以上是我们分享的郑州大学第一附属医院各专家关于“NCP患者急诊手术手术室管理及策略”,以供参考。相信随着对NCP病毒认识的进一步加深及临床、护理经验的积累,防护手段会更加完善。

Baidu
sogou