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医疗安全

Narcotrend在ICU的应用

时间:2014-12-12

 

 

一、有效监测判断昏迷病人的意识情况
1、目前的生命体征多参数监护已经不能满足临床对病人意识的判断。
2、传统的意识评分系统不能精确判断病人的意识昏迷程度,如Ramsay评分、警觉/镇静评分、SAS评分等。
3、传统的脑神经反射检查只能检测脑干以下的神经反射系统,对于大脑皮层的思维活动判断模糊。
4、在脑死亡病人的诊断方面,脑电平线是最重要的诊断依据之一。
5、Narcotrend通过读取原始脑电信号,分析判断病人的意识及大脑功能。

 

二、能精确判断病人镇静效果
1、镇静镇痛治疗已为ICU的常规治疗,2006年全国学术研讨会推出的《ICU病人镇痛镇静治疗指南》。
2、ICU需要适度的镇静镇痛,镇静深度要求必须尽可能保留自主呼吸与基本的生理防御反射和感觉运动功能,甚至需要定时唤醒以评估其神智、感觉与运动功能,过量的麻醉药物会抑制病人的呼吸及循环系统,用量不足无法使病人配合治疗且会诱发心脑血管意外。
3、Narcotrend能精确判断病人的镇静效果,达到最合适的用药效果。避免呼吸抑制等用药不当导致的医疗事故的发生。

 

三、Narcotrend在ICU其他的临床应用
1、能对比脑部药物用药效果,可用于大规模临床药物研究。
2、能定量分析治疗效果:对于阶段性治疗后可以对比用药前后意识深度变化,从而了解治疗效果
3、能诊断脑死亡病人:Narcotrend分级达到F阶段时,显示病人脑电爆发抑制,已无脑电活动,可作为脑死亡病人的诊断依据之一。
4、能监测病人对刺激的反应,达到判断病人愈后的效果:可以通过语言刺激,肢体刺激等方式,实时监测病人脑部意识变化,了解病人对刺激的反应。
5、能准确鉴别昏迷及重症肌无力患者。减少呼吸机的使用,减轻人机对抗。

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